1 2 3 4 5 6 7 8
1. Nombre de la DISTRITO del niño/a:
* must provide value
SAISD PPS Edgewood ISD Southside ISD Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
Prefiere no contestar
1. Child #2
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
* must provide value
SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
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b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
Prefiere no contestar
1. Child #3
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
* must provide value
SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
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a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
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b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
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1. Child #4
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
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SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
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b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
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Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
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No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
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1. Child #5
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
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SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
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Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
Prefiere no contestar
1. Child #6
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
* must provide value
SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
Prefiere no contestar
1. Child #7
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
* must provide value
SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
Prefiere no contestar
1. Child #8
Nombre de la DISTRITO del niño/a:
* must provide value
SAISD PPS Other
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Carroll Arnold Barkley-Ruiz Ball Baskin JT Brackenridge Briscoe Cameron Carvajal Collins Garden De Zavala Franklin Gates Graebner Highland Hills Highland Park Hillcrest Hirsch Huppertz Kelly King Lamar Madison Margil Maverick Miller Neal Pershing Rodriguez Schenck Smith Storm Washington Wilson Woodlawn Hills Young Women's Leadership Academy: Primary Davis Hot Wells Harris Longfellow Lowell Poe Rhodes Rogers Tafolla Whittier Advanced Learning Academy Beacon Hill Bonham Bowden Cotton Crockett Douglass Fenwick Forbes Foster Green Hawthorne Herff Irving Dual Language Japhet M.L. King Academy for Arts Integration Mission Ogden Riverside Rogers Steele Montessori Democracy Prep Stewart Twain Dual Language Woodlawn Young Men's Leadership Academy Young Women's Leadership Academy
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
Public School No. 1 Public School No. 2 Public School No. 3 Dr. Frank Napier, Jr. School of Science & Technology Public School No. 5 Senator Frank R. Lautenberg School (School No.6) Public School No. 7 Public School No. 8 Charles J. Riley, School No. 9 Public School No. 10 Public School No. 12 Public School No. 13 Public School No. 15 Public School No. 16 Public School No. 18 Public School No. 19 Public School No. 20 Public School No. 21 Public School No. 24 Public School No. 25 Public School No. 26 Public School No. 27 Public School No. 28 Public School No. 29 Dale Avenue Edward W. Kilpatrick School Dr. Hani Awadallah School Rev. Dr. Markin Luther Kinf, Jr. New Roberto Clemente School Newcomers at New Roberto Clemente Norman S. Weir Roberto Clemente
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
a
Nombre de la ESCUELA del niño/a:
* must provide value
b
2.
3.
4. Indique el sexo del niño/a:
* must provide value
Masculino (Niño) Femenino (Niña) Prefiero no responder
5. ¿Cuál es/son las razas del niño/a? (Seleccione todo lo que corresponda)
* must provide value
Blanco
Negro o Afroamericano
Asiático
Amerindio o nativo de Alaska
Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico
Alguna otra raza
Prefiere no responder
6. Es el niño/a de origen hispano, latino o español (etnicidad) ? (Seleccione solo uno)
* must provide value
No, no de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, Mexicano Americano, Chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, Otro, especifique: ____________
Prefiere no contestar